為拓展群眾辦事渠道，給廣大群眾提供更快捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，潁州區(qū)醫(yī)保局以“信息多跑路，群眾少跑腿”為目標(biāo)，針對基層群眾參保登記、異地就醫(yī)備案、門診慢特病病種待遇認(rèn)定、醫(yī)療費用手工(零星)報銷等辦理的高頻事項，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道服務(wù)中心設(shè)置醫(yī)保自助服務(wù)機(jī)。
科學(xué)布局，統(tǒng)籌安排。潁州區(qū)醫(yī)保局與經(jīng)辦商保公司就醫(yī)保自助服務(wù)機(jī)的開發(fā)多次協(xié)調(diào)，信息化公司根據(jù)提出要求開發(fā)相關(guān)軟件，逐漸完善信息化軟件在慢性病證辦理、異地就醫(yī)備案等方面的功能，并在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)試用，在試用中不斷完善軟件的適用性，目前自助機(jī)操作運行穩(wěn)定，已分別在市民中心、潁州區(qū)政務(wù)服務(wù)中心、阜陽市婦女兒童醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道為民服務(wù)中心鋪配備了醫(yī)保自助服務(wù)機(jī)。
高度重視，加強(qiáng)培訓(xùn)。一是組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對醫(yī)保自助服務(wù)機(jī)的業(yè)務(wù)范圍、操作流程進(jìn)行了詳細(xì)的培訓(xùn)和現(xiàn)場模擬操作。二是做好現(xiàn)場指導(dǎo)，對接鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道做好自助服務(wù)機(jī)運行保障工作，安排專人對現(xiàn)場操作中出現(xiàn)的問題及時解答。三是共同做好數(shù)據(jù)支撐，積極、主動對接省、市級醫(yī)保部門系統(tǒng)平臺，不斷擴(kuò)寬平臺服務(wù)范圍，切實加強(qiáng)信息化建設(shè)，開拓多元化的線上服務(wù)和業(yè)務(wù)辦理。
提質(zhì)高效，群眾滿意。一是減少辦事流程，縮短報銷時限。解決了等待長、排隊長等問題，異地就醫(yī)和需要門診慢特病報銷的參保群眾，不用再到區(qū)政務(wù)服務(wù)中心遞交紙質(zhì)材料，利用自助機(jī)掃描有關(guān)材料傳送到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)即可辦理。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也不用逐條人工審核報銷數(shù)據(jù)，自助機(jī)可以自動將紙質(zhì)報銷材料轉(zhuǎn)換成信息數(shù)據(jù)，進(jìn)行電子報銷。在縮短報銷時限的同時，提高報銷的準(zhǔn)確性，減少因人工報銷產(chǎn)生的誤差。二是信息化儲存，安全高效。自助機(jī)可以與相關(guān)云存儲連接，將所有報銷數(shù)據(jù)儲存到云平臺上，再連接到相關(guān)的電子設(shè)備上，便于參保群眾查詢以往的報銷信息。三是自助查詢，方便快捷。自助機(jī)與醫(yī)保報銷系統(tǒng)對接，還可以查詢參保信息，識別虛假發(fā)票，避免虛假報銷等。
目前，通過醫(yī)保自助機(jī)上傳受理420余份報銷材料，將群眾醫(yī)藥費用報銷時限縮短至10個工作日左右，并通過運用“OCR”智能審核系統(tǒng)，提高了報銷的準(zhǔn)確性。
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