1996年首次提出的“雞尾酒療法”,有效降低了艾滋病的發病率和死亡率。此后，艾滋病抗病毒治療新藥不斷涌現。艾滋病抗病毒治療的廣泛普及，挽救了全球數百萬人的生命：在過去20年，累計避免了1660萬（1170萬–2420萬）艾滋病相關死亡的發生，艾滋病相關死亡率也較2010年下降了47%。見圖1。
圖1? 2000-2020年全球艾滋病相關死亡數變化趨勢
來源：UNAIDS epidemiological estimates, 2021 (https://aidsinfo.unaids.org/).
然而，抗病毒治療的應用并沒有完全終結這場全球健康危機。2020年當年，全球仍有68萬感染者（48萬–100萬）死于艾滋病相關死亡。我國每年也報告有超過3萬HIV感染者死亡，其中既有艾滋病相關死亡，也有自殺、交通意外等艾滋病無關死亡。這些死亡病例中，有相當比例還沒有來及確診或確診半年內即發生死亡。
對我國2020年感染HIV的3萬余死亡病例分析發現，未曾接受抗病毒治療的死亡病例中，超過一半（55%）在確診0-6個月死亡，即使對接受過抗病毒治療的死亡者，這一比例也達14%。見圖2。
圖2? 治療和未治療死亡者確診HIV感染后的存活時間比較
這提示我們，診斷發現晚是我國HIV感染者死亡的主要影響因素。診斷發現晚的感染者，其抗病毒治療效果將受到較大影響。因此，應進一步動員高危人群主動尋求檢測，加強醫療機構主動開展檢測，早發現感染者，從而盡早啟動抗病毒治療。這不僅是有效控制艾滋病傳播的主要途徑，也是延長HIV感染者生命的重要手段。
（來源：中國疾控艾防中心）
