一是提前謀劃,制定應(yīng)急救治保障方案。成立專項(xiàng)救治保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組,設(shè)立待遇費(fèi)用保障組、救治費(fèi)用保障組,分別負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),及時(shí)支付患者費(fèi)用,及時(shí)預(yù)付資金減輕醫(yī)院墊付壓力等工作。全局上下密切配合、加強(qiáng)聯(lián)動(dòng),做好工作銜接,形成專項(xiàng)救治保障工作的合力,全力推動(dòng)疫情防控各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)見效。
二是化壓力為動(dòng)力,提高執(zhí)行能力和效率。對(duì)于確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由區(qū)財(cái)政給予補(bǔ)助,實(shí)施綜合保障。取消異地轉(zhuǎn)外支付比例調(diào)減規(guī)定。擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍,將國家衛(wèi)生健康委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,全部臨時(shí)納入醫(yī)保基金支付范圍。所有臨時(shí)新增的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不設(shè)個(gè)人先付比例,不受限定支付標(biāo)準(zhǔn)限制,同時(shí)進(jìn)行信息系統(tǒng)管理維護(hù)等工作。
三是積極主動(dòng)履職,提前撥付醫(yī)保基金。疫情期間,對(duì)新型冠狀病毒感染肺炎患者,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用實(shí)行預(yù)付制。2020年1月26日,提前向阜陽市第二人民醫(yī)院預(yù)撥專項(xiàng)醫(yī)保基金100萬元,用于潁州區(qū)新型冠狀病毒感染肺炎患者救治的醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷工作,以減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新型冠狀病毒感染肺炎救治中資金墊付壓力。
四是優(yōu)化辦事流程,保障群眾醫(yī)保待遇享受。開通醫(yī)保“綠色通道”,緊急事項(xiàng)“及時(shí)辦”,對(duì)入院或者結(jié)算窗口發(fā)現(xiàn)參保患者信息錯(cuò)誤的,經(jīng)電話聯(lián)系后,醫(yī)保窗口工作人員及時(shí)給予辦理。常規(guī)事項(xiàng)“不見面辦”,凡可通過網(wǎng)絡(luò)、微信、電話辦理的醫(yī)保業(yè)務(wù),均不要求參保人員現(xiàn)場(chǎng)辦理。參保人員異地就醫(yī),凡通過網(wǎng)絡(luò)、微信、電話備案成功的,一律按正常轉(zhuǎn)院辦理,同時(shí)取消異地轉(zhuǎn)外支付比例調(diào)減規(guī)定。特殊事項(xiàng)“便民辦”,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為慢性病患者臨時(shí)開具長處方(最長不超過三個(gè)月)。非緊急事項(xiàng)“延期辦”,2019年10月25日(包含)至疫情結(jié)束期間出生的新生兒,參保繳費(fèi)時(shí)間延長至疫情結(jié)束后三個(gè)月。
五是落實(shí)降價(jià)藥品制度,切實(shí)惠及群眾利益。今年,潁州區(qū)已落實(shí)國家集中采購藥品共57個(gè)品種,藥價(jià)平均降幅52.5%,最高降幅96%。落實(shí)國家、省談判抗癌藥共30個(gè)品種,藥價(jià)平均降幅48.1%。極大減輕了患者的藥費(fèi)負(fù)擔(dān),有效緩解了患者看病貴等問題。潁州區(qū)建立醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)藥款直接結(jié)算機(jī)制,大幅提升藥款支付效率,促進(jìn)醫(yī)藥品企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。目前,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已與5家配送公司簽訂支付協(xié)議,實(shí)現(xiàn)預(yù)付國采周轉(zhuǎn)金26.3萬元。
六是克服疫情影響,扎實(shí)做好脫貧攻堅(jiān)工作。持續(xù)推進(jìn)中央通報(bào)問題整改、中央脫貧攻堅(jiān)專項(xiàng)巡視反饋問題整改、脫貧攻堅(jiān)中形式主義官僚主義問題整改。認(rèn)真落實(shí)“雙包”工作,全面排查,“兩不愁三保障”動(dòng)態(tài)清零,通過多部門聯(lián)合,對(duì)未參保的2014、2015建檔立卡貧困群眾籌資政策再宣傳、參保繳費(fèi)再動(dòng)員。截至目前,已經(jīng)摸排出的563名未參保貧困人口,其已經(jīng)全部參加基本醫(yī)保。主動(dòng)服務(wù),及時(shí)鑒定慢性病,簡(jiǎn)化貧困患者慢性病鑒定發(fā)證程序,截至5月份,對(duì)住院符合慢性病條件未申請(qǐng)鑒定的29名貧困患者主動(dòng)電話聯(lián)系,將參保居民聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的就診記錄作為鑒定材料,及時(shí)進(jìn)行慢性病鑒定并郵寄發(fā)證。真正實(shí)現(xiàn)“兩手抓、兩不誤”,做到“雙勝利”。
