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區醫保局加快推進異地就醫結算促進服務能力提升
2021-06-08 09:18:00 作者:馬亞洲 來源:區醫保局

區醫保局主動擔當作為,著力解決群眾“急難愁盼”問題,加快推進異地就醫結算工作,促進醫保服務能力提升,2021年以來累計完成異地結算3070筆,較上年同期增長83.28%。

一是優化轉診流程,在方便群眾就醫上協同推進。依托市醫療保障公共服務平臺建設,全面推廣實施備案工作“零跑腿”“不見面”,參保人員均可通過電話、網絡、APP等有效、便捷的渠道進行異地就醫備案。暢通“一站式”結算,建立異地就醫基金池,全面實行基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”服務和“一單制”結算,為參保人員提供方便快捷的結算服務。

二是擴大定點范圍,在服務異地患者上協同推進。已實現區域內二級以上定點醫療機構接入國家異地就醫結算平臺,全部打通異地結算個別“難點”、“堵點”,實現外地參保患者本地結算。充分運用和發揮電子醫保憑證安全方便快捷的功能,結合“一網通辦”,推進“一碼結算”,持續改善人民群眾異地結算體驗,進一步提升異地結算服務的便利性。

三是推進信息系統建設,在互通互融共享上協同推進。在醫保支付方式改革、醫保基金運行分析,異地就醫備案、異地就醫直接結算等方面,依托醫保信息系統,按照國家醫保局關于醫療保障信息化建設頂層設計和總體規劃,結合醫療保障信息化工作現狀,做好醫保系統建設的整體設計和規劃,為推進醫保一體化建設提供信息化支撐。

四是醫保目錄統一,在政策待遇享受上協同推進。按照按照國家、省、市醫保局要求,實現醫保結算信息系統更新維護和目錄各項目的匹配對照審核工作,有計劃推進在診療項目、醫療服務設施價格管理方面的逐步統一。