為貫徹落實全省醫療保障系統行風整治專項行動動員部署會精神,推動“作風建設提升年”活動走深走實,區醫保局落實細化工作措施,持續抓實醫保系統行風作風建設,推動醫保服務提質增效。
一是以制度措施為保障,精簡辦事流程。按照“六統一”的服務路徑和“四最”服務標準,通過綜合柜員制、首問負責制、一次性告知制、限時辦結制等14項工作制度,切實提高經辦效率和服務質量,實現“一窗受理、后臺審核、綜合出件”的服務目標。實行領導坐班制,堅持每月安排1名局領導在服務大廳醫保窗口坐班,及時協調解決群眾反映問題,征求醫保工作意見建議。認真落實“好差評”制度,統一制作政策咨詢與投訴舉報電話公示牌,增加現場滿意度調查和電話回訪的評價方式,累計收到6800個評價,好評率為99.7%。
二是以信息化建設為支撐,優化服務方式。大力推行醫保業務不見面辦,現已實現12項醫保事項網上辦、掌上辦。大力推進“醫保自助服務機”建設,不斷優化現有功能,已上線門診慢特病種待遇認定和醫療費用零星報銷等5項功能。其中,門診慢特病已受理183條申請,零星報銷已受理1061份報銷材料,為1132人次提供了便民服務。積極落實醫保電子憑證推廣應用,已實現從“持卡就醫”到“掃碼就醫”再到“刷臉就醫”,2022年5月底前區內二級及以上醫療機構100%實現醫保電子憑證全流程使用,預計11月底前全區60%以上定點醫療機構實現醫保移動支付,12月底醫保服務窗口、自助服務機100%支持醫保政務服務“一碼通辦”。
三是以群眾需求為導向,延伸服務觸角。醫保服務一小步,解決群眾大難題。積極抓好“兩有三解”活動開展,用心用情走好新時代網上群眾路線,在認領問題、解決事情、反饋互動上下功夫,切實做到為群眾“解難、解煩、解惑”。2022年以來辦結上級轉辦咨詢、投訴事項16件。科學統籌謀劃基層醫保服務站建設,針對參保登記、異地就醫備案、門診慢特病病種待遇認定等12項經辦高頻事項,在全區醫保服務站推行代辦經辦,進一步減輕群眾辦理醫保事項過程中的時間成本、路程成本。截至目前,已為5865人次提供代辦經辦服務。
