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潁州區“四辦”探索便民醫保服務
2023-03-29 10:59:00 作者:匿名 來源:區政辦

潁州區大力推動醫保經辦服務事項下沉,探索醫保經辦相關業務末端辦理機制,落實“掌上辦”“自助辦”“便捷辦”“就近辦”等工作舉措,努力打造“十五分鐘醫保服務圈”,逐步實現“不出鄉鎮辦醫保”。

一是引導“掌上辦”。廣泛宣傳、積極引導群眾,依托“安徽省醫保公共服務平臺”和“阜陽醫療保障”微信公眾號,通過手機等設備掌上(網上)辦理參保信息登記、查詢、繳費、變更、異地就醫備案、咨詢、投訴等醫保經辦事項,打造“線上醫保第二服務大廳”,做好醫保經辦服務“掌上辦”。2022年,潁州區網上日均受理“掌上辦”60余件。

二是指導“自助辦”。積極實施醫保服務“自助辦”,投放19臺醫保自助服務機,可線上辦理城鄉居民登記、信息變更登記、出具《參保憑證》、異地就醫備案、門診慢特病申請及慢特病證打印、醫療費用手工(零星)報銷等業務,同步實現高頻事項自助上傳、線上受理、線上審核。2022年,醫保自助服務機累計“自助辦”2424件。

三是暢通“就近辦”。在區域內二級及以上醫療機構建立12個“醫保服務站”,依托鄉鎮(街道)便民服務中心設置醫保服務點14個、村(居、社區)黨群服務中心設置醫保服務柜臺(窗口)172個。定期組織開展經辦人員政策培訓,業務指導,將城鄉居民參保登記、信息變更登記、異地就醫轉診備案、門診慢特病證件打印、信息查詢、醫療費用報銷等高頻事項,下沉到基層,2022年,醫保經辦服務“就近辦”累計受理辦結1459件。

四是優化“便捷辦”。聚焦醫療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題,按照申辦材料最少、辦事流程最簡、辦結時限最短、服務質量最優“四個最”的目標,實施精簡優化、流程再造,在保證基金安全的基礎上,對非主要材料缺失實行“容缺受理”,零星報銷時限從規定30個工作日,有效降到平均20個工作日,最短可達7個工作日;門診慢特病鑒定時限降到平均10個工作日,最短可達1個工作日。