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為進(jìn)一步規(guī)范協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，提高履約能力，切實(shí)保障參保人員權(quán)益，守好人民群眾的“看病錢”、“救命錢”。潁州區(qū)對(duì)轄區(qū)內(nèi)103家協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)展2023年度考核評(píng)價(jià)。

考核評(píng)價(jià)按照“公開(kāi)、公平、公正、客觀”的原則，分為“基礎(chǔ)管理、就醫(yī)管理、費(fèi)用管理、信息管理”等條目，設(shè)立具體評(píng)分準(zhǔn)則。采取百分制，使用線上線下結(jié)合、年終考核檢查與日常監(jiān)督檢查情況相結(jié)合的方式，進(jìn)行綜合評(píng)定量化打分，并在政府網(wǎng)站公開(kāi)年度考核結(jié)果，接受社會(huì)監(jiān)督。區(qū)醫(yī)保局根據(jù)考核情況，確定年度A、B、C、D四個(gè)相應(yīng)的信用等級(jí)，并將結(jié)果納入信用體系管理，與醫(yī)保付費(fèi)、稽核檢查、年終清算、協(xié)議續(xù)簽等掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)A級(jí)的不列入“雙隨機(jī)一公開(kāi)”抽查單位；B級(jí)的列入一般監(jiān)督檢查對(duì)象；C級(jí)的列入重點(diǎn)監(jiān)督檢查對(duì)象；D級(jí)的被一票否決的、解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。通過(guò)考核，醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)定為A級(jí)30家，B及52家，C級(jí)21家，D級(jí)0家。

下一步，潁州區(qū)將強(qiáng)化信用等級(jí)評(píng)價(jià)運(yùn)用，有效調(diào)動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我約束、自我管理、自我監(jiān)督的積極性，提高醫(yī)保管理水平，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保基金安全、穩(wěn)定運(yùn)行。