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潁州區(qū)學(xué)習(xí)運(yùn)用“千萬(wàn)工程”經(jīng)驗(yàn)，集中力量抓好辦成一批群眾可感可及的醫(yī)保惠民實(shí)事，全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力再提升。

一是持續(xù)鞏固“基本醫(yī)療有保障”成果。完善落實(shí)醫(yī)療救助資助參保續(xù)費(fèi)及動(dòng)態(tài)覆蓋政策；加強(qiáng)農(nóng)村高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)推送預(yù)警信息至民政、鄉(xiāng)村振興部門，提前介入，跟進(jìn)落實(shí)精準(zhǔn)幫扶措施；充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障制度的梯次減負(fù)作用，堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線。2024年，潁州區(qū)投入醫(yī)療救助資金438.88萬(wàn)元，資助13488人參加居民醫(yī)保，一季度推送監(jiān)測(cè)預(yù)警信息265條，累計(jì)救助16105人次，醫(yī)療救助資金1024.37萬(wàn)元。

二是縱深推進(jìn)“四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)”模式。不斷補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，整合資源、集中力量，重點(diǎn)向基層醫(yī)保經(jīng)辦延伸，加快推進(jìn)“四級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)”建設(shè)。目前，在14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道開(kāi)通醫(yī)保專網(wǎng)并派駐專職人員、172個(gè)村（居）依托醫(yī)保服務(wù)站網(wǎng)絡(luò)安排專人負(fù)責(zé)，2492名村民組網(wǎng)格員協(xié)助開(kāi)展醫(yī)保工作。目前，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)、村（居）及村民小組網(wǎng)格分別承擔(dān)13項(xiàng)、8項(xiàng)、4項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)，逐步建立起“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺(tái)、組有網(wǎng)格員”的四級(jí)基層醫(yī)保管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。

三是積極推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“品牌”建設(shè)。通過(guò)加強(qiáng)規(guī)范管理、嚴(yán)控內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)、建立長(zhǎng)效機(jī)制，不斷完善潁州區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“一窗辦”“一網(wǎng)辦”“簡(jiǎn)化辦”“馬上辦”工作模式，積極創(chuàng)建醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“品牌”形象，加快醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)。建立醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)行為規(guī)范、考核評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲激勵(lì)、“好差評(píng)”等制度，明確責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)、暢通評(píng)價(jià)渠道，用好評(píng)價(jià)結(jié)果，形成了正向激勵(lì)的良性循環(huán)。2024年以來(lái)，區(qū)醫(yī)保局集中業(yè)務(wù)骨干累計(jì)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）開(kāi)展政策宣傳、業(yè)務(wù)指導(dǎo)23場(chǎng)次；2024年4月，進(jìn)一步整合資源成立醫(yī)保專線組，公開(kāi)2197179、2179053兩路熱線電話，全面受理醫(yī)保政策咨詢、服務(wù)，廣泛接受群眾投訴、建議。