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潁州區“三拳聯動”提升零售藥店管理效能
2025-05-20 14:54:00 作者:劉天嬌 來源: 區醫保局

區醫保局以規范醫保定點零售藥店管理為核心,堅持多方發力,完善管理機制,優化管理方式,通過“宣傳+監管+服務”三拳聯動機制,全面提升醫保基金使用效率和管理水平。

一是線上線下聯動,打好政策宣傳“組合拳”。線下依托醫保基金安全集中宣傳月活動,組織醫保定點零售藥店開展醫保政策集中培訓,在藥店醒目位置張貼宣傳海報、擺放宣傳手冊,提高政策知曉率;線上通過微信公眾號、小程序等向醫保定點零售藥店推送醫保政策,通過微信工作群實時傳達最新文件、通知、公告等,凝聚共同守護醫保基金安全的共識。

二是常態長效聯動,打好基金監管“組合拳”。常態化做實日常監管,采取“雙隨機、一公開”的方式對定點零售藥店飛行檢查,實地走訪醫保定點零售藥店21家,終止醫保協議2家。建立三類動態管理清單,對轄區內375家藥店開展摸底排查、信息核對,做到底數清、情況明。建立長效監管機制,強化與衛健、市場監管等部門協調聯動,嚴厲打擊欺詐騙保行為。

三是創新優化聯動,打好服務保障“組合拳”。持續創新醫保服務方式,優化提升服務質效,構建標準化服務體系。完善定點評估談判制度,建立雙向溝通聯系機制,明確專人負責醫保協議管理、醫保績效考核等事項,確保承接業務不斷檔,服務質量不下降。推行“一店一檔”信用管理,結合日常檢查情況,實現375家藥店信用檔案動態更新,推動行業自律與行政監管良性互動。